Влияние благоприятной гистологии молочной железы на риск рецидива

Благоприятные исходы HEP2-отрицательных эпизодов рака молочной железы изучили исследователи Мемориального центра рака Слоан Кеттеринг (Нью-Йорк, США). Их целью было выяснить целесообразность проверки 21-го гена при данном гистологическом подтипе. Данная работа может расширить показания к органосохраняющим операциям при РМЖ, повлиять на схемы лечения и прогнозы для данной категории пациентов. В исследовании использовались данные центра, собранные у 57 женщин с соответствующим подтипом РМЖ:

• 33 пациентки пациента с чистой муцинозной карциномой;
• 10 с трубчатой ​​карциномой;
• 9 с инкапсулированной папиллярной карциномой (ИПК);
• 5 с твердой папиллярной карциномой (ТПК).

Обнаружено, что 77,2% карцином (44), включая все случаи ИПК, имели индекс рецидивирования (ИР) менее 17. Выше 31 ИР не было ни у кого. Значения ИР между 18 и 30 были связаны с относительно низкой экспрессией рецептора прогестерона (PR). Исследователи утверждают: «…никаких специфических морфологических признаков, в том числе опухолевого класса, изменений биопсии, клеточной стромы и воспалительных клеток, у пациенток с ИР до 18 не было». При медианном наблюдении в течение 40 месяцев отдаленная выживаемость без рецидива составила 100%, только у одного пациентки с ТПК развился локальный рецидив в 22 месяца. Учитывая, что на сегодняшний день это наиболее крупное исследование данного гистотипа карциномы молочной железы, по мнению авторов «стоит переосмыслить необходимость анализа риска рецидива для рака молочной железы с благоприятной гистологией». Исследователи подчёркивают важность междисциплинарных дискуссий. Подготовил Александр Степанов Опубликовано в журнале «Исследование и лечение рака молочной железы» (2017; 165 [1]: 65-76, PMID: 28577081).