Завит ли исход рака молочной железы от веса пациентки

У женщин, набравших вес после постановки диагноза рак груди, повышается риск смерти от этого заболевания, говорят результаты нового исследования.

Однако, судя по всему, в группе риска оказываются пациентки, вес которых до постановки диагноза считался нормальным или избыточным. Тогда как у тех, кто страдал ожирением, такой корреляции замечено не было.

Ожирение уже само по себе относится к отягчающим факторам прогноза заболевания, но влияние увеличения веса после постановки диагноза остается недостаточно изученным, говорят специалисты. С помощью проспективного когортного исследования, включавшего 6803 человека, ученые попытались определить пороговые значения набора веса, которые увеличивают риск смерти от РМЖ. Для этого они рассчитали процент изменения массы тела от последнего измерения до постановки диагноза и после. Изменения классифицировались как стабильный вес (от -2 % до +2 %), умеренная потеря веса (от -2 % до – 5 %), значительная потеря (< −5%), умеренный набор веса (от +2 % до +5 %) и значительный набор (> +5%).

За время наблюдения (8,5 лет) умерло 1179 женщин. По сравнению с участницами, чей вес после постановки диагноза оставался стабильным, женщины со значительным набором сталкивались с повышенным риском смерти от РШМ (скорректированное соотношение рисков 1,26). Кроме того повышенный риск смерти отмечался в группе женщин у которых до постановки диагноза был здоровый или избыточный вес (соотношение рисков 1,32 и 1,37), но среди страдавших ожирением эти показатели были меньше (соотношение рисков 1,01).

Специалисты предполагают, что опасность повышенной смертности для женщин с нормальным или избыточным на момент постановки диагноза весом связана с тем, что те, кто страдает ожирением ,изначально находятся в группе повышенного риска.

Исследование BWEL, участие в котором приняло 3100 женщин с избыточным весом или ожирением (ИМТ ≥ 27) с II-III стадией РМЖ, показало, что снижение веса привело к улучшению метаболических маркеров и резистентности к инсулину. А результаты исследования Prospective Studies of Diet and Cancer доказало, что устойчивая потеря веса, даже в незначительных объемах была связана с более низким риском развития РМЖ у женщин в возрасте от 50 лет и старше.

Авторы исследования признаются, что до сих пор остается не до конца понятным, как именно работает снижение веса, но оно однозначно приносит пользу.