Стриктуры уретры у пациентов с РПЖ после лучевой терапии

Отделение урологии Калифорнийского университета (Сан-Франциско, США) изучило проблему стриктур уретры (СУ) у пациентов с раком предстательной железы после лучевой терапии. Проведен метаанализ, основанный на данных Кокрановского общества, PubMed/Medline и Embase за период с января 2000 по апрель 2016 года. Включены 46 исследований, в которых сообщалось о СУ после курса внешней лучевой терапии (ВЛТ), брахитерапии (БТ) или их комбинации в рамках лечения РПЖ. В общей сложности изучено 16 129 пациентов с РПЖ, получавших ВЛТ (5681, 35,2%), BT (5849, 36,3%), либо комбинацию методов (4599, 28,5%). Было определено 630 СУ, средний период наблюдения 4 года. Медиана формирования стриктуры составила 2,2 года, явление возникало у 2,2% мужчин. Частота возникновения СУ при использовании различных методов лучевой терапии:

• 1,5% (95% ДИ 0,9-2%) после ВЛТ,
• 1,9% (95% ДИ 1,3-2,4%) после БT,
• 4,9% (95% ДИ 3,8-6%) после комбинации ВЛТ и БТ.

По мнению авторов, есть необходимость в длительном наблюдении таких пациентов для понимания патогенеза образования стриктур. Мнение: Кроме ассоциации лучевой терапии с риском возникновения СУ, данное исследование демонстрирует дозозависимость, что необходимо учитывать при составлении плана лечения пациентов с РПЖ. Опубликовано 2 января 2018 года в «Prostate cancer and prostatic diseases». Подготовил Александр Степанов Источник