Влияет ли эскалация ЛТ совместно с АДТ на выживаемость пациентов с РПЖ?

Университет Мансура (Египет) представил оценку клинических исходов, а также влияние на синдром хронической тазовой боли различных дозировок лучевой терапии (ЛТ) в сочетании с андрогенной депривационной терапией (АДТ) у пациентов с раком предстательной железы. Авторы оценили, имеет ли эскалация дозы ≥76-80 Гр преимущество в плане безрецидивной выживаемости, выживаемости без метастазирования или общей выживаемости. Исследование включало когорту из 24 пациентов с локализованным раком предстательной железы высокого и среднего уровня риска. Все пациенты получали АДТ, начиная с 4-6 месяцев до лучевой терапии, и продолжали в течение 12-24 месяцев после. Более половины больных были на стадии Т3-Т4, 79,1% пациентов находились в группе высокого риска. Пациенты получали 48,6 Гр на первом этапе лечения и 54 Гр на втором этапе. Лечение проводилось с помощью интенсивно-модулированной ЛТ или объемно-модулированной дуговой терапии с одновременным интегрированным повышением дозы. Сравнение проводилось с группой пациентов, которым назначалась стандартная доза ЛТ. Результаты показали увеличение частоты острого поражения желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы II степени у пациентов с повышенной дозой (показатель увеличился с 41,7% до 62,5%). Степень свободы от ректальной токсичности II степени через 2 года составляла 89% и 83% для пациентов, получавших уровни дозы <76 и ≥76 Гр соответственно. Безрецидивная выживаемость через 2 года составила 90% и 85% для групп <76 и ≥76 Гр. Выживаемость без метастазирования составила 100% и 76% для групп <76 и ≥76 Гр соответственно. По мнению авторов, в текущем исследовании не было выявлено существенных различий в показателях выживаемости между пациентами, получавшими дозу <76 и ≥76 Гр на фоне АДТ терапии. Информация размещена на сайте «OncoTargets and therapy» 12 октября 2017 года. Подготовил Александр Степанов Источник