Одна из частых причин обращения женщин к гинекологу — патологические выделения из влагалища. При этом за ними может скрываться не одно заболевание, а сразу два и даже больше, например бактериальный вагиноз и кандидозный вульвовагинит, что значительно усложняет лечение. О современных подходах к ведению таких пациенток и новых терапевтических возможностях рассказывает Галина Борисовна ДИККЕ.

В первом номере нашей газеты за 2025 год мы уже рассказывали, как современные вызовы в диагностике вульвовагинальных инфекций успешно решаются с помощью передовых молекулярных методов. Одним из таких инструментов стал тест ФЕМОФЛОР^®II, основанный на технологии ПЦР в реальном времени. Сегодня мы хотим рассказать о других тестах из расширенной линейки – это профили, созданные для решения конкретных клинических задач: ФЕМОФЛОР^®ДельтаСкрин и ФЕМОФЛОР^®АльфаСкрин.

Современная акушерско-гинекологическая практика рассматривает нутритивную поддержку не просто как вспомогательный, а как ключевой компонент ведения женщины на этапах прегравидарной подготовки, беременности и лактации. Дефицит микронутриентов, нарушения фолатного метаболизма напрямую влияют на исходы беременности и здоровье будущего ребенка. Этим вопросам был посвящен симпозиум «Многофакторный подход в нутритивной поддержке. Междисциплинарный взгляд», проходивший в рамках XXXV ежегодной международной конференции Российской ассоциации репродукции человека в сентябре 2025 года в Сочи.

Пролапс тазовых органов (ПТО) характеризуется недостаточностью анатомических образований тазового дна и опущением органов малого таза, что приводит к расстройствам мочеиспускания, дефекации, нарушению половой функции и сопровождается снижением качества жизни. В настоящее время особую актуальность приобретают исследования, направленные на поиск факторов риска и причин ПТО, связанных с нарушением синтеза и деградации коллагена, и разработку новых подходов к лечению и профилактике этого заболевания.

Отсутствие выделений, сухость влагалища и расстройства лубрикации могут быть как проявлением гормональных изменений (в период менопаузы, при грудном вскармливании), так и побочным эффектом некоторых лекарств или признаком инфекции, которая не всегда сопровождается типичными выделениями. Сухость влагалища способна значительно влиять на межличностные отношения, повседневную деятельность, сексуальную функцию и в целом на качество жизни, однако это воздействие часто недооценивают.

Профилактика, ранняя диагностика и консервативное лечение недостаточности тазового дна (НТД) позволяют избежать формирования выраженного пролапса и нарушений функции тазовых органов и, соответственно, необходимости хирургической коррекции в большинстве случаев.

Новые сведения об эпидемиологии, этиологии и патогенезе кандидозного вульвовагинита (КВВ) внесли коррективы в укоренившиеся в последние десятилетия подходы к терапии, некоторые из которых теперь признаются необоснованными. Так, препараты азолового ряда теряют актуальность из-за высокой частоты резистентности к ним грибов, что способствует развитию тяжелых и рецидивирующих форм заболевания. Задача преодоления этого феномена решена с помощью принципиально нового соединения, производного имидазола и бензотиофена — сертаконазола (Залаин).

Папилломавирусная инфекция является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Персистенция вируса папилломы человека (ВПЧ), обнаруживается у 30 % женщин и связана с последующим развитием интраэпителиальной неоплазии шейки матки, вульвы и влагалища. В этом процессе важную роль играет повышенное разнообразие микробиоты влагалища в сочетании со снижением относительной численности лактобактерий.

Минздрав РФ разработал новый Порядок оказания медицинской помощи по акушерству и гинекологии, который призван заменить действующий Приказ № 1130н. Основные нововведения касаются сроков постановки беременных на учет, методов диагностики, психологической поддержки, стандартов оснащения медучреждений и расширения функций женских консультаций.