Результаты поиска
По запросу найдено 54
Как сообщить о тяжелом диагнозе
Педиатры нередко оказываются в ситуации, к которой невозможно подготовиться: объявить семье о диагнозе, меняющем представление о будущем ребенка. Мы, врачи,боимся этих разговоров не меньше пациентов, ведь нас не учат сообщать плохие ...
Коллективная работа: неясные диагнозы на Школе миологии
Прошедшая IX Весенняя школа миологии в Москве позволила врачам представить на суд экспертов семнадцать пациентов с неясными диагнозами. Следует отметить, что далеко не во всех случаях диагноз или путь дальнейшего обследования были сформулированы быстро, — в ряде ...
Боль без «поломки»: почему СХТБ меняет привычные алгоритмы и чем на это отвечать
Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) урологи привыкли считать «неудобным» диагнозом: терминология противоречива, единых алгоритмов ведения нет, а жалобы пациента далеко не всегда укладываются в привычную картину ...
Треть миллиарда людей в мире подвержены депрессии
... неинфекционными эпидемиями, и продолжают негативно влиять на продолжительность и качество жизни. Однако ключевая опасность кроется не только в самом диагнозе, но и в поведенческих триггерах, которые превращают тревогу в хроническую соматическую патологию.
Более трети миллиарда людей ...
Дорожная карта реализации резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения и развитие Орфанного консорциума
... Министерства здравоохранения РФ, в 2025 году скринингом охвачено 100 % новорожденных (более 1 млн 160 тыс. детей). По одним данным, у 661 ребенка подтвержден диагноз наследственного или врожденного заболевания, при этом структура выявленной патологии распределилась следующим образом: наследственные ...
Экспертный центр идиопатического рецидивирующего перикардита: первый опыт работы в России и перспективы развития
... недостаточной настороженностью врачей первичного звена и необходимостью участия специалистов различных профилей для подтверждения данного диагноза.
Руководителем экспертного центра назначен д.м.н., заслуженный деятель науки РФ, профессор Сергей Николаевич Терещенко — главный ...
Фибромиалгия: трудно уловить, еще труднее вылечить
... распространенной болью в мышцах и суставах и слабым эффектом от нестероидных противовоспалительных препаратов. От врача он слышит непонятный диагноз «фибромиалгия». Сегодня это заболевание привлекает все большее внимание исследователей и практикующих врачей разных специальностей....
Тушим пожар на стадии искр
... является. Стоит отметить, что в некоторых европейских странах, в частности в Швеции и Нидерландах, выгорание является официальным медицинским диагнозом. Это позволяет пациентам получить материальную компенсацию и помощь психотерапевта в рамках медицинского страхования.
В нашей ...
Анемия при таргетной терапии: почему возникает и как ее корректируют
Анемия сопровождает онкологического пациента почти всю болезнь — от постановки диагноза до финала лечения, встречаясь в 30–80% случаев. С приходом таргетной терапии картина усложнилась: каждый новый класс препаратов дает ...
До 80% пациентов с ХОБЛ продолжают курить после первой попытки бросить
...
более 3 млн смертей, что составило около 5% всех летальных исходов
,
при этом,
п
о
прогнозам экспертов
, к 2050 году число людей, живущих с этим диагнозом, приблизится к 600 млн.
«
В то же время,
значительная часть факторов риска
ХОБЛ
остается предотвратимой, а значит, развитие
болезни
...
Крипторхизм у детей. Долгожданное обновление рекомендаций
... яичка или при непроведенной орхиопексии. Крипторхизм у взрослых является казуистическим явлением.
Методы диагностики
Критерий постановки диагноза «крипторхизм» — отсутствие одного или обоих яичек в мошонке при проведении физикального обследования пациента. Врач определяет ...
Онконастороженность на приеме: семь симптомов, которые нельзя списывать «на возраст»
... особенно в сочетании с бледностью, слабостью или лихорадкой, — повод насторожиться. По данным систематического обзора, при лейкозах на момент диагноза бледность встречалась у 54 % детей, лихорадка — у 53 %, гематомы — у 52 %, боли в конечностях — у 43 %, лимфаденопатия — у 41 %, гепато- и спленомегалия ...
Приверженность терапии начинается с врача
... повышение приверженности терапии своей прямой задачей. Нередко врачи видят свою профессиональную миссию только в том, чтобы поставить верный диагноз и назначить лечение, а дальнейшее выполнение рекомендаций остается полностью в зоне ответственности пациента. Так формируется «оптимистическая ...
Метод Шарко: от хаоса симптомов к новой науке
... склерозе, положив начало инструментальной диагностике двигательных расстройств.
Рассеянный склероз до Шарко вообще не существовал как диагноз. Его считали разновидностью паркинсонизма или следствием интоксикации. Шарко, работая бок о бок с патологом Альфредом Вюльпианом,...
Диабетическая полинейропатия в фокусе эндокринолога и невролога
... дистальная симметричная полинейропатия, которая в большинстве случаев характеризуется сочетанным повреждением нервных волокон [10].
В поисках диагноза
В клинической картине ДПН превалируют чувствительные и трофические расстройства в нижних конечностях; различают болевой и безболевой ...
Тело помнит все
... в большей степени отражает критерии ПТСР?
— В России официальным документом служит МКБ 10, на которую и следует опираться при постановке диагноза — ПТСР соответствует коду F43.1. Однако психиатрам удобнее работать с классификацией психических расстройств, разработанной в США,...
Вышел новый номер «Педиатрии сегодня»: 35 лет детской онкогематологии, орфанная дорожная карта ВОЗ и новая тактика при фебрильных судорогах
... родителей.
Также в номере
Ген RET и таргетная терапия медуллярного рака щитовидной железы у детей
Протокол SPIKES: как сообщить семье о тяжелом диагнозе
Национальный календарь прививок 2027 года: что изменится
Новый порядок назначения БАД – комментарий Факультета медицинского права
...
В России зарегистрирован первый препарат для иммунотерапии тройного негативного рака груди
... ингибитор Арейма
(камрелизумаб) — и это первый в стране препарат для неоадъювантной, то есть предоперационной, иммунотерапии при данном диагнозе. Раньше на этом этапе врачи могли предложить только химиотерапию, а камрелизумаб назначается вместе с ней при раннем и местнораспространенном ...
Аденокистозный рак носоглотки: результаты лечения и перспективы персонализированной терапии
... исследование вошли 5 мужчин и 8 женщин в возрасте от 21 до 83 лет. У 62% пациентов первичная опухоль соответствовала категории Т3-Т4. На момент постановки диагноза отдаленные метастазы не были выявлены.
Шесть пациентов получили одновременную химиолучевую терапию. Семерым была проведена индукционная ...
Фебрильные судороги: диагностика и школа для родителей
...
При впервые возникшем фебрильном приступе у ребенка родители испытывают высокий уровень стресса. Врачам необходимо не только разъяснить диагноз, но и объяснить благоприятный прогноз, минимальный риск развития эпилепсии, а также обучить родителей первой помощи при развитии ...
Три десятилетия пути службы детской гематологии, онкологии и иммунологии: итоги и векторы развития
... Федерации относится к числу наиболее полных в мире; в 2025 году при участии фонда «Круг добра» терапию получили 1822 ребенка с соответствующими диагнозами.
Показатель общей заболеваемости зафиксирован на уровне 12,1 случая на 100 тыс. детского населения, что сопоставимо с данными развитых ...
Цитруллинемия I типа у новорожденного: значение ранней диагностики и мультидисциплинарного ведения
... цитруллинемия I типа, но первичный генетический анализ показал лишь один патогенный вариант в гене ASS1 (гетерозиготное носительство). Окончательный диагноз подтвержден полногеномным секвенированием в 10 месяцев: выявлены компаунд-гетерозиготные варианты — замена NM_000050.4: c.977G>C (p.Trp326Ser),...
Исследования генетических причин аутизма с ХХ века до наших дней
... (аутизм) — одно из наиболее часто встречающихся расстройств нервно-психического развития — отмечается не менее чем у 1 % населения.
ИСТОРИЯ ДИАГНОЗА
Впервые как отдельное расстройство аутизм был описан ровно сто лет назад Груней Ефимовной Сухаревой (11.11.1891–26.04.1981) — тогда еще ...
Высокий уровень потребления соли связан с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний на 13%
... тревожную тенденцию омоложения не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и сахарного диабета 2 типа, где средний возраст постановки диагноза в отдельных наблюдениях снижается до 13 лет. Профессор Петрова связывает это с сочетанием высокой доступности сладких напитков,...
Глиомы у детей до года: новейшие методы терапии
... сходство данных опухолей между собой на гистологическом уровне, у детей до одного года они отличаются крайне агрессивным клиническим течением.
ДИАГНОЗ ПО СИМПТОМАМ
Диэнцефальная кахексия, прогрессирующее снижение зрения и глазодвигательные нарушения — вот основные клинические ...
Фокус на RET: персонализированная стратегия терапии медуллярного рака щитовидной железы
... лежит генетическое обследование. Определение мутационного статуса гена
RET
позволяет решить сразу три стратегические задачи.
1. Верификация диагноза и прогноз.
Выявление мутации подтверждает медуллярную природу опухоли. Определение конкретного кодона (например, M918T) позволяет ...
Эозинофильный гастроэнтерит: что нам о нем известно?
... вследствие возникающего отека, фиброза и деформации может возникать обструкция вирсунгова протока и развиваться острый панкреатит.
СТАВИМ ДИАГНОЗ
Согласно критериям Talley и соавт. от 1990 года, эозинофильное поражение любого отдела ЖКТ может быть заподозрено при сочетании следующих ...
Выкидыш в ранние сроки беременности: внимание к деталям
... вероятность прерывания беременности повышается на фоне лихорадочных состояний, травмы плодного яйца, дефицита фолиевой кислоты.
ВЕРИФИКАЦИЯ ДИАГНОЗА
Диагноз раннего выкидыша основывается на анализе жалоб пациентки, анамнеза, осмотра, клинических и инструментальных методов обследования....
Виртуальное лечение цифрового двойника
... виртуальному лечению цифрового двойника пациента. Реальность это ближайшего будущего, или, может, научная фантастика? Вот в чем вопрос!
ТРЕВОЖНЫЙ ДИАГНОЗ
Диагноз ЗНО остается самым тревожным в современном мире. Онкологические больные порой тратят все свои сбережения на лекарства, ...
Междисциплинарное взаимодействие в детской онкохирургии
... хирургического пособия, но и возможность его оптимального встраивания в тайминг всей терапии в целом. При подозрении на ЗНО на этапе постановки диагноза практически во всех случаях хирургическое вмешательство и вовсе является единственным методом гистологической верификации диагноза ...
Наследственный ангионевротический отек: от неотложной помощи к превентивной стратегии
... это редкая патология, но знания о ней помогут спасти жизнь. Ученые выявили закономерность: чем в более старшем возрасте пациент получает диагноз, тем выше риск смертности от повторного отека гортани. Для педиатра главная сложность заключается в том, что НАО умело маскируется ...
Первичная цилиарная дискинезия в практике педиатра
..., выявляемых при рентгенографии;
• аномалий латерализации внутренних органов.
Данные патологические состояния позволяют заподозрить диагноз с первых дней жизни. В дальнейшем на первый план выступает поражение респираторной системы. У 90 % пациентов с ПЦД в течение первых ...
Расширение восходящей аорты: подождать нельзя оперировать
... манипуляциями на восходящей аорте (канюляция, формирование проксимальных анастомозов при аортокоронарном шунтировании (АКШ)).
КАК ПОДТВЕРДИТЬ ДИАГНОЗ?
Физикальный осмотр может дать дополнительную информацию в пользу дилатации или аневризмы восходящей аорты. Так, при аускультации ...
Гранулема Майокки
... поступил мальчик (2 года и 4 месяца) c рецидивирующими высыпаниями на лице. В возрасте одного месяца педиатром установлен предварительный диагноз «атопический дерматит» (АтД), другие заболевания родители отрицают. Получал терапию топическими глюкокортикостероидами (ТГКС), ингибиторами ...
Деменция у молодых
... РАЗНИЦА?
Деменция — последнее, с чем ожидают столкнуться врачи, осматривающие молодого человека, поэтому настороженность в отношении данного диагноза отсутствует и среди медиков, и в обществе в целом. По этой причине КН у больных до 45 лет, как правило, выявляются на поздних сроках,...
Менингит — угроза, требующая расширения календаря прививок
... детской смертности, и мы не имеем права допустить возрождение вакциноуправляемых инфекций»,— подчеркнул академик Ю.В. Лобзин.
ОПАСНЫЙ ДИАГНОЗ
Несмотря на широкие возможности современной медицины, показатели летальности менингитов остаются крайне высокими, продолжила ...
«Увидеть» боль: когда лучевой диагност клиницисту — лучший помощник
... научноклинического и образовательного центра «Лучевая диагностика и ядерная медицина» СПбГУ Татьяна Николаевна Трофимова.
ОТ БОЛИ ДО ДИАГНОЗА
Современная ситуация в «поле» лучевой диагностики в настоящее время весьма благоприятная: за последние два десятилетия появилось ...
«Увидеть» боль: когда лучевой диагност — глаза клинициста
... научно-клинического и образовательного центра «Лучевая диагностика и ядерная медицина» СПбГУ Татьяна Николаевна Трофимова.
ОТ БОЛИ ДО ДИАГНОЗА
Современная ситуация в «поле» лучевой диагностики в настоящее время весьма благоприятная: за последние два десятилетия появилось ...
Беременность и роды после ЭКО у пациентки с привычным невынашиванием и артериальной гипертензией
...
повторно от 2020 года: антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину не выявлены;
антитромбин 114 %, протеин С — 127 % от 2012 года.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Крайне отягощенный акушерский анамнез (невынашивание беременности, неудачи имплантации в протоколах ЭКО). Хроническая артериальная ...
Химиотерапевтическая кардиотоксичность — не только сердечная недостаточность
... Уже разработаны и применяются методы специализированной профилактики для пациентов, страдающих на момент постановки онкологического диагноза, например, ХСН, гипертонией или ИБС, тромбоэмболией или перикардитом. Динамическое наблюдение кардиологом онкобольного, как и профилактика ...
Бессимптомная бактериурия у беременных: современный взгляд на скрининг и лечение
... бактериурии Американского общества инфекционных болезней (IDSA) 2019 г. Данные рекомендации и легли в основу нашего обзора.
СОВРЕМЕННЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА БЕССИМПТОМНОЙ БАКТЕРИУРИИ
Частота ББУ у беременных составляет от 2 до 7 %. Согласно рекомендациям EAU диагноз ББУ устанавливается ...
Мультидисциплинарный подход к лечению сепсиса у детей с онкогематологическими заболеваниями
... существенное преимущество в борьбе с инфекционными осложнениями у детей с онкогематологическими заболеваниями в септическом состоянии.
ОПАСНЫЙ ДИАГНОЗ
В современной онкологии, как и в любой другой медицинской специальности, основой для принятия решения о тактике ведения больного ...
От коронарографии до постконтактной профилактики: алгоритм ведения пациента с ВИЧ
... артерии и истинным бифуркационным поражением с явлениями выраженного кальциноза.
В данном случае установление точного этиологического диагноза имело принципиальное значение, поскольку именно он определял выбор метода реваскуляризации, прогноз восстановления функции левого ...
Ведение пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хронической сердечной недостаточностью с позиций кардиолога
... года Европейского кардиологического общества было обновлено определение сердечной недостаточности. Она рассматривается не как отдельный диагноз, а как клинический синдром, включающий выраженные симптомы (одышка, лодыжечные отеки и усталость), которые могут сопровождаться повышением ...
Непереносимость глютена без целиакии
... предотвратить диагностические ошибки. В последние годы специалистами активно обсуждается проблема непереносимости глютена без целиакии (НГБЦ). Диагноз в подобных ситуациях ставится методом исключения, как, например, в клиническом случае чувствительности к глютен-содержащим продуктам ...
Внимание: кардиотоксичность!
... алгоритмы. Уже разработаны и применяются методы специализированной профилактики для страдающих на момент постановки онкологического диагноза, в частности, такими заболеваниями, как ХСН, АГ или ИБС, тромбоэмболия или перикардит. Динамическое наблюдение онкобольного кардиологом,...
«Если на клетке слона прочтешь надпись “буйвол”, не верь глазам своим!»
... ЩЖ, по поводу которого ее прооперировали в частной клинике в объеме тиреоидэктомии и лимфодиссекции шейных лимфоузлов. Заключительный диагноз (после морфологического исследования с ИГХ) звучал так: медуллярный рак ЩЖ T4N0M0. Судя по всему, местная распространенность болезни ...
Как вернуть желание?
... страдающих диабетом, или среди пациенток старшего возраста. Постепенно, шаг за шагом, опрос способен не только вывести врача на верификацию диагноза, но и подвести к причинам возникновения ГР.
Можно предложить пациентке простой опросник (табл.), ответы на который могут нацелить ...
Загадки рецидивирующих инфекций влагалища и мочевыводящих путей
... вагиноза (БВ), кандидозного вульвовагинита (КВВ), аэробного вагинита (АВ) и их сочетаний, а также инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
НЕТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ
Интересно, что в исследовании Schwiertz A. (2006) случаи неправильной оценки БВ составили 61 %, а КВВ — 77 %. Авторы подчеркивают, что использование ...
Бактериальный вагиноз и ВПЧ-инфекция у женщин в постменопаузе
... различными видами анаэробных бактерий. Поэтому если симптомы отсутствуют, то не стоит переоценивать эти лабораторные находки и ставить диагноз БВ.
Важной особенностью женщин в постменопаузе является наличие легкой или умеренной вульвовагинальной атрофии (ВВА), которая вызывает ...
Конец диагностической одиссеи. Как клиническая геномика меняет мышление врача-генетика
... генома не дают результатов или даже создают новые проблемы для пациентов и врачей, заставляя их менять клиническое мышление.
КОМПЛЕКСНЫЙ ДИАГНОЗ
Еще 20–30 лет назад считалось, что у человека не может быть более одного генетического заболевания. Умножив частоту одной редкой наследственной ...
Энтерогепатоцентризм как основа психосоматической коморбидности
... онкологическими и другими заболеваниями, а также последние рекомендации
по лечению этих коморбидных состояний.
ГЛАВНЫЙ ОРГАН
Помимо диагноза «неалкогольная жировая болезнь печени» (НАЖБП) встречается и термин «безалкогольная жировая болезнь печени». Но, как ее ни называй,...
Болезнь жены вождя мирового пролетариата
... Крупской в советское время. Но всякий, кто хотя бы мельком взглянул на портрет Надежды Константиновны, способен с легкостью поставить ей диагноз, даже не будучи врачом. Базедову болезнь от чужих глаз не спрячешь: тут все на лице написано!
Образ верной жены и соратницы вождя ...
Стресс бьет по сердцу
... прогноз.
По данным исследований, примерно у 13 % пациентов депрессия впервые диагностируется уже в течение первого года после установления диагноза ХСН. Более того, результаты крупных популяционных исследований показывают, что депрессивные расстройства могут предшествовать ...
НАШИ ПАРТНЕРЫ
