Результаты поиска
По запросу найдено 72
Наночастицы помогут победить антибактериальную резистентность
... стабильными.
В этот раз для образца были взяты колонии кишечной палочки и эпидермального стафилококка, так как обе бактерии демонстрируют резистентность к антибиотикам в больничных условиях. Они формируют стойкие биопленки на катетерах и хирургических имплантах, что в свою ...
Шаг к победе над антибиотикорезистентностью
Молекулярные основы распространения антибиотикорезистентности выяснили исследователи из Европейской лаборатории молекулярной биологии и даже разработали перспективные методы ее преодоления. Результаты исследования опубликованы с Cell.
Одна из основных проблем современной...
Разработан экспресс-тест на антибиотикорезистентность
... впоследствии технологию можно адаптировать и для других заболеваний.
«Мы разработали новый метод, который позволяет определить бактериальную резистентность при инфекциях мочевыводящих путей за 10 - 30 минут. Для сравнения, использующиеся сейчас методы требуют от 1 до 2 дней. Основа ...
Бериатрия улучшает функции щитовидной железы
Бериатрическая хирургия снижает уровень тиреотропного гормона, свободного трийодтиронина и резистентность к гормонам щитовидной железы у пациентов с ожирением.
Бериатрическая хирургия снижает уровень тиреотропного гормона,...
Антибиотики против иммунотерапии
... отвечающих на терапию. Так, при терапии почечно-клеточного рака (ПКР) и НМРЛ препаратами анти-PD-(L)1 и анти-CTLA-4 моноклональными антителами первичная резистентность наблюдается у 35–44 % больных. Таким образом, приоритетным является вопрос о механизмах устойчивости к данной группе препаратов ...
ВОЗ уверена, что вакцинация поможет в борьбе с устойчивостью бактерий к антибиотикам
... Организация представила результаты исследования вопроса, сможет ли увеличение иммунизации населения помочь снизить антибактериальную резистентность. Вакцинированные люди менее подвержены заражению инфекциями, а кроме того лучше защищены от негативных последствий, которые ...
Снижение потребления углеводов улучшает состояние при психических расстройствах
... вес, 5 % от которого был набран во время приема психотропных препаратов. Также у каждого из них было хотя бы одно метаболическое нарушение: резистентность к инсулину или дислипидемия. Все они соблюдали диету, которая на 10 % состояла из углеводов, на 30 % из белка и на 60 % из жиров. Раз ...
Новые аспекты этиопатогенеза «взрывают» наши представления о бактериальном вагинозе
... той же группы благодаря кворумной сигнализации, обмену генетической информацией и адаптивным реакциям в пределах биопленки формируется резистентность бактерий к ним.
В 2014 году ВОЗ в докладе «Antimicrobial resistance: global report on surveillance» приводит список установленной резистентности микроорганизмов ...
Пробиотики в коррекции микроэкологических нарушений кишечника
..., эфферентные датчики «сигналов опасности» в микросреде, которые, секретируя дефенсины, IgA, хемо- и цитокины, регулируют неспецифическую резистентность и специфические иммунные ответы;
М-клетки, специализированные и расположенные на поверхности лимфоидных фолликулов, анализируют ...
Диабет и цирроз печени: новые возможности лечения
... обусловленных ею осложнений.
УРОВЕНЬ РИСКА
Не секрет, что метаболический синдром— «пандемия» настоящих и будущих веков — включает в себя резистентность к инсулину, сахарный диабет (СД), ожирение и гиперлипидемию и прочно ассоциируется со всем спектром заболеваний печени от ...
Кандидозный вульвовагинит: новые проблемы, новые методы лечения
... только в 43 % случаев является
C. albicans
, а доля
C. glabrata
достигает 36 % (Sherry L., 2017).
Резистентность грибов к антимикотическим препаратам.
Установлена резистентность к препаратам азолового ряда — природная (прогнозируемая) у грибов
C. non-albicans
, обусловленная отсутствием взаимодействия лекарственных ...
Почему пациентки с нарушением менструаций умирают преждевременно?
... преждевременной смертности в общей популяции. Почему?
МАРКЕР ФАКТОРОВ РИСКА
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Еще 20 лет назад было выяснено, что резистентность эндотелия сосудов и эластичность артерий, а также чувствительность гладких мышц к оксиду азота (NO) значительно меняются в ...
Свежий выпуск газеты "Урология сегодня" № 5-6, 2022
... непозволительная роскошь или стандарт качества?
Практические аспекты и спорные моменты в ведении пациентов с варикоцеле.
Влияние андрогенов на резистентность к раку мочевого пузыря.
Подробнее >>>
Да
Свежий выпуск газеты "Урология сегодня"
... непозволительная роскошь или стандарт качества?
Практические аспекты и спорные моменты в ведении пациентов с варикоцеле.
Влияние андрогенов на резистентность к раку мочевого пузыря.
И другие интересные материалы.
Подробнее >>>
Да
Какое лекарство рекомендовать? Богатство выбора против штампов продвижения
... цитируемых публикаций составляет 15 и 10 лет соответственно. При обращении к первоисточникам видно, что в первом материале рассматривается резистентность к метронидазолу только одного вида —
Mobiluncus species
, выделенного у 49 % женщин с БВ (с указанием на преобладание
M. curtisii
), во втором ...
Урогенитальные инфекции: лечим по-новому
... колеблется от 44 до 90 % в США, Канаде, Европе, Австралии. Наиболее высокую частоту излечения в настоящее время показывает моксифлоксацин, а резистентность к фторхинолонам развивается очень медленно.
Уже в Европейских рекомендациях по ИППП 2018 года первая линия терапии включала ...
Инфекции нижних мочевых путей у женщин
... локусов в организме человека практически не бывает. Необоснованное назначение антибиотиков или бесконтрольное их применение повышает резистентность возбудителей инфекций, приводит к дисбиозам влагалища, дисбактериозу кишечника, усиливает уже имеющуюся диспареунию, что ...
Препарат бовгиалуронидазы азоксимер (Лонгидаза®) при заболеваниях предстательной железы
... исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли-альфа — ФНО-α), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Борьба с биопленками
Установлено, что многие штаммы патогенов, выявленных при хроническом простатите,...
Обзор актуальных клинических рекомендаций по диагностике и лечению уретритов
... маркеры резистентности к макролидам (MRM) в гене
23S
рРНК. Благодаря использованию этих тестов стало известно, что в некоторых штатах Америки резистентность
M. genitalium
к макролидам достигает 50-60 % [6]. Если
M. genitalium
имеет ген резистентности к макролидам, то эффективность стандартной ...
Прогресс в лечении рака как золото Клондайка
... гормонорезистентность опухоли молочной железы, из-за чего гормональные препараты перестают работать. Деградаторы эстрогенового рецептора преодолевают резистентность мутировавшего рецептора.
— А что можно сказать об эволюции таргетных препаратов?
— Здесь мы видим определенное развитие,...
Новая терапевтическая модель для РМЖ ER+
... рака яичников, предстательной и молочной желез. Исследование, опубликованное в NPJ Breast Cancer, показало, что именно этот фермент обеспечивает резистентность ER-положительных (estrogen receptor positive) опухолей к гормональной терапии.
Группа, проводившая исследования, сообщает, что ингибирование ...
Флэш-мониторинг глюкозы в различных клинических ситуациях
... последующих суток. Анализировались уровни гликемии в ночной период, натощак и после приема пищи. Дополнительно оценивали функцию β-клеток и резистентность к инсулину.
Анализ параметров показал нарушение гликометаболизма у пациентов с заболеваниями надпочечников по сравнению ...
Поликистоз яичников: скрытая опасность
... стеатоза печени, связанного с метаболической дисфункцией и сердечно-сосудистых событий.
Для синдрома поликистоза яичников (СПКЯ) характерна резистентность к инсулину, причем это не зависит от массы тела женщины, что может усугублять неблагоприятные клинические прогнозы.
Чтобы ...
В США анонсировали Oncotype DX для экспресс-диагностики АДТ-резистентного РПЖ
... мужчин с позитивным результатом теста за счет своевременной коррекции проводимой терапии. Кроме этого, благодаря тесту обнаружилось, что резистентность к АДТ развилась у 20% пациентов, не имевших ее в начале исследования.
«Тест AR-V7 – это впечатляющий прорыв в борьбе с раком предстательной ...
Экспрессия TUBB3 и чувствительность РМП к химиотерапии 2-й линии
Экспрессия бета-тубулина класса III (TUBB3) указывает на резистентность рака мочевого пузыря (РМП) к терапии 2-й линии на основе палитаксела, установили исследователи из Высшей школы биомедицинских ...
Избыточный вес матери может провоцировать синдром внезапной детской смерти
... предположение, что СВДС может не быть связан с ИМТ матери напрямую. Ожирение скорее запускает цепочку метаболических проблем: воспаление, резистентность к инсулину и аномальный липидный обмен. Однако специалисты призывают не обвинять матерей с высоким ИМТ в смерти детей. Полученные ...
Лекарства от диабета борются с деменцией
... касается как болезни Альцгеймера (БА), так и сосудистой деменции. Ключевыми факторами, могущими спровоцировать когнитивные проблемы, считается резистентность к инсулину, эпизоды гипогликемии и сосудистые нарушения. Предыдущие исследования уже демонстрировали эффективность ингибиторов ...
Место встречи — FMF
... диета и физические упражнения — не приводят к желаемым результатам, в качестве альтернативы может выступать метформин. Препарат снижает резистентность к инсулину и широко применяется в лечении гестационного сахарного диабета, поликистозных заболеваний яичников без роста ...
Малые дозы антибиотиков превратили возбудителя туберкулеза в суперпатоген без изменения его ДНК
... хотя и в «спящей форме».
Равно как и с другими патогенными микроорганизмами, в случае туберкулезных микобактерий имеет место лекарственная резистентность, то есть невосприимчивость к одному или даже нескольким препаратам.
Исследователи из Института экологии
Российского университета ...
Локальная гипертермия позволяет интраоперационно избавиться от опухолевых клеток в сосудах
... позволяют предположить, что таким методом можно воздействовать на стволовые раковые клетки, ответственные за рецидивирование опухоли и резистентность к лечению. На сегодняшний день не существует утверждённых препаратов, которые могли бы прицельно уничтожать эту популяцию ...
Детородный витамин
... ассоциируется с повышенным риском развития у ребенка на протяжении всей его жизни таких заболеваний, как бронхиальная астма, инсулиновая резистентность, сахарный диабет, аутоиммунные расстройства, ортопедическая и онкологическая патология, когнитивные нарушения, рассеянный ...
Микробиота влагалища — новая переменная, влияющая на риск ВПЧ-инфекции и рака шейки матки
... (МИК‑90 — более 512 мкг/мл, для клиндамицина — 8 мкг/мл) (Neut F., 2015). Кроме того, БВ-ассоциированные бактерии обладают низкой способностью развивать резистентность к метронидазолу (3 %) в отличие от клиндамицина (42–50 %) (Austin M.N., 2005). Среди антимикотических средств азолового ряда наибольшей ...
Микоплазма: не так проста, как кажется
... излеченности пациентов при такой терапии – не более 30–40 %. В целом же учеными отмечено, что микоплазма стремительными темпами формирует резистентность к антибиотикам, что заставляет клиницистов искать новые пути управления этой репродуктивно значимой инфекцией.
Основным ...
Место пэгвисоманта в современных алгоритмах лечения акромегалии
... пролиферативная активность.
Инвазивный рост с развитием интракраниальной компрессии.
Склонность к рецидивированию.
Частичная или полная резистентность к АС1 в связи с низкой экспрессией 2-го подтипа соматостатиновых рецепторов, что требует коррекции схемы фармакотерапии с ...
Как врачи Читы болеют хеликобактериозом
... вдвое: со 112 до 64 пациентов на 100 тысяч человек. Эффективность эрадикации оценивается на уровне не выше 69–88 %. Вызывают беспокойство растущая резистентность к антибиотикам, использующимся в эрадикационных схемах, а также низкая приверженность лечению со стороны врача и неадекватный ...
Акромегалия: лекарственная, хирургическая, лучевая терапия — какая, кому и когда?
... продолжали беспокоить слабость и головные боли. Казалось бы, он прочно встал на путь «трудного пациента» (нерадикальная операция, затем резистентность к фармакотерапии). «Мы оказались перед выбором, — продолжила профессор Л.И. Астафьева. — Повторное нейрохирургическое лечение?...
Основоположник экологической педиатрии
... процессов у детей.
Для хронической экогенной патологии характерны атипичность клинических проявлений, полиорганный характер поражений, резистентность к проводимой терапии и наличие у ребенка маркеров предрасположения.
Ю.Е. Вельтищев активно разрабатывал формы медицинского ...
Ошибки в борьбе с хеликобактериозом в преддверии принятия новых согласительных документов
... если устойчивость к амоксициллину, тетрациклину и рифабутину встречается крайне редко даже после неудачной терапии этими препаратами, то резистентность к кларитромицину, хинолонам и метронидазолу превышает допустимые уровни.
Поскольку эффективность АХТ кларитромицином и ...
Место препаратов сульфонилмочевины в управлении сахарным диабетом 2 типа
... какими итогами подходит эта группа лекарств к своему юбилею.
В основе развития сахарного диабета (СД) 2 типа лежат три ключевых нарушения:
резистентность к действию инсулина;
измененный ответ печени на инсулин, не приводящий к остановке глюконеогенеза;
сниженная продукция инсулина ...
Избыточный вес снижает фертильность
... гиперинсулинемии увеличивается синтез андрогенов, а гиперандрогенемия, в свою очередь, провоцирует висцеральное распределение жира, усугубляя резистентность к инсулину.
Кроме продукции ГСПГ при избытке инсулина в кровотоке в печени снижается выработка протеинов, связывающих инсулиноподобные ...
Инновации в терапии онкологических заболеваний
... специфического, характерного только для данной опухоли иммунного микроокружения. Из-за особенностей последнего у многих больных развивается резистентность к иммунотерапии. Преодолеть ее можно тремя путями. Первый направлен на нормализацию функции стромальных клеток с таргетным ...
Нюансы терапии простатита — собираем пазл
... рефлюксу мочи, что может провоцировать инфицирование с формированием простатических конкрементов и биопленок. В результате повышается резистентность микроорганизмов к антибактериальной терапии. Одним из возможных звеньев патогенеза ХП могут быть неврологические причины ...
Современная борьба с акромегалией: опыт столицы
... акромегалией наблюдали 118 пациентов, переведенных с октреотида на ланреотид с 2009 по 2016 год. Причинами перевода были непереносимость октреотида, резистентность к проводимой терапии, возможность назначения пролонгированного ланрео- тида с увеличенными интервалами введения, необходимость ...
Ингибиторы андрогенного сигнала при раке предстательной железы
... гормональнойчувствительности, к сожалению, имеют меньший шанс на успех терапии ингибиторами андрогенного сигнала, когда реализуется кастрационная резистентность. И, соответственно, наоборот. То есть доцетаксел логично резервировать для пациентов, исходно плохо отвечавших на кастрацию,...
Химиотерапия остается мощным оружием в борьбе против рака
... к сожалению, мишени для этих видов лечения есть не у всех больных, а эффект их у многих пациентов «конечен», т.е. рано или поздно наступает резистентность, требующая альтернативного лечения. Каковым и является химиотерапия — рано или поздно до нее «доходят» большинство больных ...
Нарушения липидного обмена у детей и подростков
... с ожирением или избыточным весом имеют по крайней мере один клинический сердечно-сосудистый ФР (ДЛП, высокое артериальное давление или резистентность к инсулину), 52 % из них — по крайней мере два ФР, а 12 %—три или более ФР.
Современные оценки количества детейтяжеловесов в различных ...
Хроническая крапивница: что нового?
... решению врачебной комиссии допустимо увеличить вдвое, если стандартная доза неэффективна. Однако от 30 до 50 % пациентов с ХСК демонстрируют резистентность к АГП. В этих случаях приходится прибегать к третьей линии терапии ХСК, используя омализумаб (анти-IgE моноклональное антитело)....
Первый выбор второй линии
... рецепторных тирозинкиназ, включая VEGFR, MET и AXL. Предполагается, что способность ингибировать MET и AXL позволяет кабозантинибу преодолевать резистентность к анти-VEGF терапии.
Помимо своего прямого проивоопухолевого действия, кабозантиниб также обладает иммуномодулирующей активностью,...
Вирусно-бактериальные инфекции, эндометрий и фертильность: есть ли связь?
... молекулами с преобладанием последних. Дополнительное назначение препарата, модулирующего активность цитокинов, повышает собственную резистентность организма, позволяя улучшить результаты лечения при хроническом воспалении. На фоне локальной цитокинотерапии происходит ...
Возможности предупреждения акушерских осложнений и программирования здоровья детей
... показал, что неадекватное снабжение организма матери питательными веществами приводит к низкой массе тела ребенка при рождении и опосредует резистентность к инсулину. Это играет решающую роль в формировании риска метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. Понимание ...
SOLAR-1. Алпелисиб – теперь и в России
... с ингибитором циклин-зависимых киназ 4/6 (CDK 4/6). Несмотря на высокую эффективность такой комбинации, рано или поздно у больных развивается резистентность к проводимому лечению. Причиной ее развития чаще всего является активация обходных сигнальных путей, стимулирующих деление ...
Наш, свой, собственный. Об истории производства противоопухолевых препаратов и современном состоянии вопроса
... например, для ингибиторов тирозинкиназы первого поколения. В определенный момент лечение этими ЛС теряет свою эффективность, наступает резистентность, требующая альтернативного подхода к терапии. И тогда его реализуют с помощью химиотерапии.
СОЦИАЛЬНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
...
Метаболический синдром у детей
... взаимообусловленных метаболических и клинических состояний, включающий абдоминальный тип ожирения, артериальную гипертензию (АГ), дислипидемию, резистентность к инсулину и повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета (СД).
Выявлена связь между ...
Возрождение МАБ
... клетка находится в состоянии тяжелой андрогенной супрессии, и стоит ли «отключать тормозные механизмы» при переходе в кастрационную резистентность — никто не знает.
Среди плюсов применения абиратерона эксперты единогласно отметили «прозрачность» назначения второй ...
Кандидозный вульвовагинит как глобальная мировая проблема
... устойчивости грибковых микроорганизмов к антимикотическим препаратам имеет две стороны, требующие пристального внимания: первая – исходная резистентность возбудителей, вторая – приобретенная, мутационная. Отсутствие взаимодействия препарата с конечной мишенью, высокая частота ...
Комплексная терапия воспалительных заболеваний с использованием бовгиалуронидазы
... воспаления, увеличивает или уменьшает (в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления, повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Таким образом, решаются две важные задачи терапии ВЗОМТ: улучшается проницаемость тканей для антибиотиков ...
Загадка аутоиммунного гастрита
... 25–50 % больных АИГ и обычно предшествует развитию В12-дефицитной анемии. Особенностью ЖДА при АИГ является рефрактерный характер течения и резистентность к терапии пероральными формами железа. Часто пациенты годами или десятилетиями наблюдаются у врача, принимают препараты ...
Эффективность моноклонального антитела пролголимаб при терапии метастатической меланомы: клиническое исследование MIRACULUM
... ингибиторами PD-1/PD-L1 (пембролизумаб, ниволумаб) именно у пациентов с неоперабельной/метастатической (распространенной) меланомой, имеющих резистентность к стандартной терапии и, соответственно, — неблагоприятный прогноз. При этом эффект пролголимаба отмечен во всех клинических ...
Климат конкурентности
... снижения эффективности антиангиогенной терапии может быть эндоглин (endoglin) — рецептор на поверхности эндотелиальных клеток, вызывающий резистентность к VEGF/VEGFR-таргетной терапии. Воздействие на него моноклональным антителом TRC105 в 1B фазе исследования показало 29 % частичного ...
Рак щитовидной железы: современные возможности и перспективы лечения
... терапии. Подойдя к этому рубежу, необходимо остановиться, поскольку больше увеличивать дозу нельзя. Кроме того, у части пациентов развивается резистентность к такому лечению. Так бывает, например, когда один или несколько из узлов перестают накапливать в себе радиоактивный йод или ...
Рак предстательной железы: медицина, финансы, право
... повышение уровня ПСА без признаков метастазирования опухоли. У таких больных при отсутствии отдаленных очагов развивается кастрационная резистентность. Ранее для этой группы пациентов в арсенале онкологов было только два препарата (апалутамид и энзалутамид). В обновленной ...
Гиперпролактинемия в акушерстве и гинекологии
... повышенного уровня ПРЛ на фоне максимальных доз аДа, зарегистрированных в РЛС;
уменьшение опухоли менее чем на 50 % от исходного размера.
Полная резистентность проявляется отсутствием какого-либо значимого эффекта от назначения аДа, частичная – наблюдается при снижении секреции ...
Микробиом кишечника и хронические заболевания печени
... клетках печени, инициируя воспаление.
НАЖБП И МИКРОБИОМ
Развитие НАЖБП, как правило, коррелирует с целым рядом расстройств. Это ожирение, резистентность к инсулину, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, дислипидемия и метаболический синдром. Подтип НАЖБП, классифицируемый ...
Метастатическая BRAF-положительная меланома кожи: когда таргетная, а когда иммунотерапия?
... массой на грани висцерального криза. У таких больных нет достаточного времени для реализации иммунного ответа или присутствует первичная резистентность к иммунотерапии. При этом сценарий развития болезни не оставляет шансов на применение второй линии терапии. В отношении данных ...
Загадки рецидивирующих инфекций влагалища и мочевыводящих путей
... теряют свою актуальность вследствие роста в этиологии заболевания частоты
C. non-albicans
(до 35 %) (Рахматулина М.Р., 2020), имеющих к ним природную резистентность, и увеличения частоты приобретенной и перекрестной резистентности
C. albicans
. Антимикотики на модифицированной основе однократного ...
Борьбу с хеликобактерной инфекцией пора усилить!
... %. В то же время, по данным молекулярно-генетических анализов, в 2012 году рас- пространенность штаммов H. pylori с мутациями, ответственными за резистентность к кларитромицину, равнялась в Москве 15 %, в Санкт-Петербурге — 39 %, в Нижнем Новгороде — 5 %, в Казани — 13 %. Обобщенная устойчивость ...
Олапариб в лечении мКРРПЖ: результаты исследования PROfound
... при наличии ответа на антиандрогенную терапию в течение первых 14–20 месяцев лечения с течением времени почти у всех пациентов развиваются резистентность и прогрессирование в кастрационно-резистентный рак предстательной железы с первичным метастазированием в лимфатические ...
Мужская фертильность
... исключить, что часть мужчин с идиопатической олигозооспермией, которым мы сегодня успешно помогаем с помощью ICSI, могут иметь субклиническую резистентность к тестостерону, связанную с наличием триплетов ЦАГ. Ведь мы не проводим рутинный скрининг на предмет этой аномалии! В долгосрочной ...
Лечение без рокировок
... 1) — агента, снижающего концентрацию триптофана в микросреде и тем самым восстанавливающего активность макрофагов, что может уменьшать резистентность к терапии ингибиторами PD-1 / PD-L1. Эпакадостат (Epacadostat) — один из препаратов на основе механизма ингибирования IDO1, показавший ...
Вчера – наука, сегодня – клиническая практика: HR+ HER2- мРМЖ
... жизни.
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Несмотря на высокую эффективность ЭТ в сочетании ингибиторами CDK 4 / 6, рано или поздно у больных развивается резистентность к проводимому лечению. У пациенток с признаками гормонорезистентности мишенью для терапии может стать фосфатидилинозитол-3-киназа ...
Рекомендации, которых так ждали
... резистентной АГ (или же чаще диагноз необоснован), у каких категорий пациентов ее возможно встретить и каким образом можно преодолеть резистентность?
— Резистентная артериальная гипертензия — один из наиболее изучаемых и дискуссионных вопросов современной гипертензиологии....
Фиброз легких как исход многих патологических состояний. Перспективы терапии пневмофиброза. Современный взгляд на проблему
... воспаления (IL-1 и фактора некроза опухоли альфа), способна ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять соединение бовгиалуронидаза азоксимер в терапии фиброза легких ...