Основной причиной неонатальной смертности остается инфекция. Хотя антитела в целом ограждают от нее, они обеспечивают ограниченную защиту от патогенов внутри клеток, на которые в первую очередь нацелены Т-лимфоциты. Разделение функций между компонентами адаптивного иммунитета может отчасти объяснять, почему новорожденные, зависящие от трансплацентарного переноса материнских антител, особенно восприимчивы к внутриклеточным инфекциям.

Врожденные пороки сердца (ВПС) — это самые распространенные врожденные дефекты: их обнаруживают у 1 % новорожденных. Лишь 10 % случаев ВПС связаны с генетическими аномалиями, остальные возникают под влиянием эпигенетических факторов или факторов окружающей среды. А как насчет плацентарной дисфункции (ПД) — она причина или результат ВПС?

Несмотря на все научные достижения, мы пока еще не до конца понимаем сложные иммунные механизмы, регулирующие патофизиологию неонатального сепсиса (НС). Хотя фундаментальные и трансляционные исследования пролили некоторый свет на особенности неонатального иммунного ответа при сепсисе, их данные крайне противоречивы. Непонимание патофизиологии иммунной системы новорожденного препятствует раз работке новых подходов к профилактике и терапии НС, необходимость в которых очевидна.

Беременность — уникальное состояние, когда организм матери должен, с одной стороны, обеспечивать защиту от патогенов, а с другой — проявлять толерантность к антигенам плода. С иммунологической активацией против них связывают бесплодие неясной этиологии, невынашивание беременности, преждевременные роды и преэклампсию. Все больше внимания уделяется роли иммунологически опосредованных реакций плода в развитии патологии перинатального периода. Материнский организм содержит как наследуемые, так и ненаследуемые антигены, последние могут быть распознаны развивающейся иммунной системой плода как чужеродные.