Повышают ли мобильные телефоны риск развития новообразований головного мозга?

Найти ответ на этот вопрос ученые пытаются на протяжении многих лет. Интерес к данной проблеме с новой силой всколыхнул запуск мобильных технологий пятого поколения (5G). Так есть ли все-таки связь между активным использованием смартфонов и опухолями мозга? О чем говорят результаты исследований?

ВОЛНЕНИЯ ИЗ-ЗА ВОЛН 

Мобильные телефоны излучают радиочастотные микроволны. Когда трубку прикладывают к уху, они проникают вглубь головного мозга (ГМ) по крайней мере на несколько сантиметров. Поглощаясь тканями, микроволны могут преобразовываться в тепловую энергию и вызывать термическое повреждение клеток, причем наибольшему воздействию подвергаются височные и теменные доли.

Эта информация вызвала серьезное беспокойство у экспертов Международного агентства по  изучению рака (МАИР; фр. Centre International de Recherche sur le Cancer, CIRC) — межправительственного учреждения, входящего в состав Всемирной организации здравоохранения. Его функции заключаются в  проведении и  координации исследований причин развития онкологических заболеваний. Опасаясь, что пользователи мобильных телефонов могут столкнуться с повышенным риском развития опухолей мозга, МАИР классифицировало радиочастотные волны как потенциально канцерогенные и инициировало ряд исследований в этой области.

Тревогу экспертов, в частности, вызвали данные о том, что со все более широким распространением мобильных телефонов среди населения в последние 20–25 лет вдвое возросло число случаев мультиформной глиобластомы (МГБ). На  счету этой наиболее часто встречающейся и  агрессивной формы злокачественных новообразований (ЗНО) центральной нервной системы (ЦНС) — до 52 % первичных опухолей ГМ и до 20 % всех внутричерепных объемных процессов. Закономерна ли такая связь или это просто случайное совпадение? На данный вопрос попытались ответить британские ученые, опубликовавшие результаты своих исследований в Journal of Environmental and Public Health.

НЕОДНОЗНАЧНЫЕ ВЫВОДЫ 

Авторы данной работы проанализировали почти 80 тыс. случаев ЗНО ГМ в Великобритании за 20 лет. Если в 1995 году МГБ была диагностирована у 1250 англичан, то к 2015 году ежегодная заболеваемость выросла почти до 3000, что составило 2,4 и 5 человек на 100 тыс. населения соответственно. Как поясняют авторы работы, увеличение распространенности МГБ долгое время оставалось незамеченным из-за сокращения случаев других ЗНО ГМ. Преимущественная локализация МГБ в  передней части височной доли, по словам исследователей, вызывает подозрение, что возникновению опухоли могли способствовать мобильные и беспроводные телефоны.

«Сама по себе наша работа не была связана с сотовыми телефонами, она касалась именно опухолей ГМ, — подчеркнул Аласдер Филипс, ведущий автор исследования. — Однако наиболее вероятной причиной их  возникновения выглядят именно телефоны». Впрочем, добавляет он, хотя глиобластомы встречаются чаще других ЗНО ГМ, в популяции они достаточно редки. Даже если использование мобильных телефонов повышает вероятность их образования, серьезных поводов для  беспокойства нет. «Риск того, что именно у данного конкретного человека разовьется опухоль мозга, очень низкий, — отмечает Филипс. — Чтобы свести его к минимуму, я бы посоветовал пользоваться гарнитурой при продолжительных звонках».

Директор отделения медицинской физики и  клинической инженерии Оксфордского университета Малкольм Сперрин считает, что авторы статьи привели слишком маленькую выборку пациентов и у них недостаточно статистических данных, чтобы выявить причины роста распространенности МГБ. «Исследование не доказывает, что этот рост вызван использованием мобильных телефонов, — утверждает эксперт. — В то время как за исследуемый период число владельцев аппаратов сотовой связи возросло с 15 % до 95 %, мы не видим такого же увеличения распространенности ЗНО ГМ. Это говорит о том, что даже если использование мобильных телефонов и повышает риск развития опухолей ЦНС, то очень слабо».

По  мнению рецензентов данной статьи, «предположение о связи между ЗНО ГМ и использованием мобильных телефонов остается спекулятивным и  не  должно умалять пользы изменений образа жизни, которые, как известно, снижают риск развития опухолей (переход на  здоровое питание, отказ от алкоголя и курения)».

ОПЫТЫ НА ГРЫЗУНАХ 

Недавнее масштабное исследование, проведенное в США, также не дало однозначного ответа на вопрос о вреде мобильных телефонов. Ученые использовали более 3000 мышей и крыс обоих полов и разного возраста в ходе двухлетнего эксперимента. Находившихся в  специальных камерах грызунов по 9 часов в день подвергали воздействию микроволн, аналогичных излучению мобильных телефонов. В результате у самцов крыс развивались злокачественные невриномы в области сердца, а само оно страдало у грызунов вне зависимости от пола. Однако исследования, касающиеся воздействия излучения на организм человека, не выявили связи между частотой использования мобильных телефонов и ростом риска развития неврином.

У подопытных животных также появлялись опухоли других органов — мозга, печени, предстательной и  поджелудочной железы, но авторы работы не могут с уверенностью сказать, были ли эти опухоли вызваны излучением. Учитывая противоречивость результатов, а также тот факт, что исследование проводилось на мышах и крысах, не следует автоматически экстраполировать полученные данные на людей, отмечает его руководитель профессор Джон Бухер. «На данный момент мы не  можем с  уверенностью чтото  утверждать, — заявил он. — Лично я пользуюсь мобильным телефоном так же, как и прежде».

ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 

Возможно, связь между использованием мобильных телефонов и  развитием опухолей мозга не была установлена, потому что большинство исследований, которые изучали этот вопрос, были ретроспективными. В них включали пациентов с уже установленным диагнозом ЗНО ГМ, сообщавших, что пользовались мобильными телефонами. Это означает, что  результаты таких работ могли оказаться необъективными. Поэтому исследователи из  Oxford Population Health и МАИР предприняли новое масштабное проспективное исследование, которое опровергло гипотезу о  канцерогенном действии излучения мобильных телефонов на головной мозг. Результаты этой работы опубликованы в апрельском выпуске Journal of the National Cancer Institute. Ее авторы изучали данные текущего британского научного проекта «Обследование миллиона женщин» (Million Women Study), в котором участвует каждая четвертая англичанка, рожденная в  период с 1935 по 1950 год. Около 776 тысяч участниц заполнили опросник об  использовании мобильного телефона в 2001 г., половина из них ответили на аналогичные вопросы в 2011 году. Также были проанализированы медицинские данные этих женщин за 14 лет: оценивался риск развития глиомы, акустической невриномы (невриномы слухового нерва), менингиомы, опухолей гипофиза и глаз.

К 2011 году почти 75 % участниц исследования в возрасте 60–64 лет пользовались мобильными телефонами, в  группе 75–79 лет этот показатель был ниже 50 %. За 14 лет у 3268 (0,42 %) женщин были выявлены ЗНО ГМ, что статистически значимо не отличается от показателя в общей популяции. Не было обнаружено существенной разницы в риске развития опухоли мозга между теми, кто никогда не пользовался мобильным телефоном, и делавшими это очень активно. У тех и других с равной частотой развивались ЗНО височной и теменной долей, которые являются наиболее уязвимыми областями ГМ.

Также не было выявлено разницы в  риске развития глиомы, акустической невриномы, менингиомы, опухолей гипофиза или  глаз. Риск развития любой из  этих опухолей не увеличивался у тех, кто пользовался мобильным телефоном ежедневно, разговаривал по нему не менее 20 минут в  неделю и/или имел дело с сотовой связью больше 10 лет. Частота возникновения правосторонних и левосторонних опухолей у пользователей мобильных телефонов была одинаковой, хотя подавляющее большинство из них прикладывают трубку к правому уху.

Соавтор данного исследования доктор Кирстин Пири из Оксфордского отдела эпидемиологии рака (Oxford Population Health’s Cancer Epidemiology Unit) считает, что  результаты данной научной работы однозначно свидетельствуют о том, что использование мобильных телефонов в обычных условиях не повышает риск развития опухолей мозга. В  британское исследование не включали детей и подростков, но в других странах изучали влияние мобильных телефонов на вероятность развития опухолей мозга в этих группах и не обнаружили никакой связи.

НЕ ВСЕ ТАК ПРОСТО 

«Это долгожданное хорошо продуманное проспективное исследование не  выявило причинно-следственной зависимости между мобильными телефонами и новообразованиями ЦНС, поставив точку в данном вопросе»,  — прокомментировал полученные результаты профессор Малкольм Сперрин, коллега Кирстин Пири из Оксфордской университетской больницы, который не  участвовал в этой работе. Однако на самом деле с ее результатами все обстоит не так просто, как хотелось бы. Важным недостатком исследования является участие в  нем одних только женщин среднего и старшего возраста, которые обычно говорят по мобильному устройству меньше, чем молодые женщины и мужчины. Кроме того, в когорте этого исследования использование сотовых телефонов было низким: лишь 18 % пользователей беседовали по ним в течение 30 минут и больше каждую неделю.

Выходит, рано ставить точку в череде из более чем 30 эпидемиологических исследований, авторы которых пытались доказать или  опровергнуть канцерогенный эффект мобильных телефонов? Так считает доктор Девра Дэвис, президент Фонда охраны окружающей среды, член Американской коллегии эпидемиологии онкологических заболеваний, которая подвергла резкой критике результаты вышеописанной работы.

«Исследования, которые опираются на устаревшие данные, опасны тем, что они не учитывают, насколько активно люди пользуются сотовыми телефонами сегодня, — сказала доктор Дэвис. — Сейчас абоненты сотовой связи висят на телефоне часами. В этой работе все не так: неправильный возраст, неправильные вопросы, неправильная информация о  воздействии радиочастотного излучения на  мозг. Многочисленные исследования на людях и животных обнаружили связь между излучением сотового телефона и  опухолями мозга, поэтому наш фонд продолжает рекомендовать населению, особенно детям, уменьшить воздействие микроволн от сотовых телефонов и  других беспроводных устройств». Иными словами, в  свете отсутствия однозначных доказательств безопасности (хотя и при одновременном отсутствии однозначных доказательств опасности) профилактический подход к использованию мобильных телефонов сохраняет актуальность. Пожалуй, вести беседы, особенно длительные, по  сотовому лучше через наушники или в режиме громкой связи, предупреждают некоторые ученые. Ну а прислушиваться ли к их советам — решать вам. 

                                                                                                                                                    Денис Ковалев, д.м.н.