Перспективы расширения Национального календаря профилактических прививок

В современных условиях жизни мегаполиса практически всегда имеется реальная возможность быстрого распространения возбудителей различных инфекций как среди взрослого, так и среди детского населения. Самым надежным и проверенным временем методом предупреждения инфекционных заболеваний является вакцинопрофилактика, цель которой заключается в выработке в организме невосприимчивости к микроорганизмам с помощью специально созданных вакцин. Своими взглядами на сложившуюся ситуацию с предупреждением инфекционных заболеваний делится наш эксперт — Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова.

Вакцинация детей проводится в соответствии с Национальным календарем прививок, принятым в марте 2014 года (приказ № 125н, с изменениями от 16.06.2016 г. и 13.04.2017 г.).Календарь прививок — это минимальная, обязательная схема вакцинации, предусмотренная для всех детей РФ. Но кроме обязательных прививок существуют и другие — дополнительные, которые зачастую не менее необходимы современному ребенку (см. Календарь профилактических прививок).

ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Это одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Наибольшее число ВПЧассоциированных злокачественных новообразований приходится на рак шейки матки, который в нашей стране занимает второе место в структуре онкологических заболеваний среди женщин в возрасте до 45 лет и первое место в структуре смертности от рака среди женщин в возрасте 30–35 лет.

ПЕРВАЯ ПОБЕДА

Между тем эффективность вакцинации уже доказана на примере Австралии. Вскоре она станет первой страной в мире, освобожденной от рака шейки матки благодаря реализуемой с 2007 г. массовой вакцинации девочек и с 2013 г. — вакцинации мальчиков. В результате программы вакцинации среди подростков резко снизилось инфицирование наиболее онкогенными типами ВПЧ, что привело к сокращению заболеваемости раком шейки матки, кроме того, почти исчезла заболеваемость аногенитальными бородавками. Девочки и мальчики в возрасте до 19 лет могут бесплатно получить две дозы вакцины против ВПЧ в рамках Национальной программы вакцинации против ВПЧ (hpvvaccine.org.au). Вакцинация обычно проводится в школьных программах в возрасте 12–13 лет, при этом вакцинирование детей старшего возраста осуществляется при поддержке клиник общей практики и первичной медицинской помощи. Рекомендация вакцинировать мальчиков вызвана теми же причинами, по которым вакцинируют девочек. Это необходимо для того, чтобы предотвратить заражение и защитить мальчиков и девочек от онкологических заболеваний и генитальных образований, вызванных вирусом. Для максимальной защиты от ВПЧ важно вакцинироваться до начала половой активности, поскольку заразиться можно при первом же половом акте.

Примечания:

¹ Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1-я доза – в момент начала вакцинации, 2-я доза – через месяц после 1-й прививки, 3-я доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1-я доза – в момент начала вакцинации, 2-я доза – через месяц после 1-й прививки, 2-я доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 3-я доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).

² Дети 2–5 лет, не привитые ранее, вакцинируются ПКВ13 по «догоняющей» схеме; относящиеся к группе высокого риска (например, с серповидно-клеточной анемией, аспленией, ВИЧ-инфекцией, хроническим заболеванием легких, сердца, печени, почек или иммунологической дисфункцией): рекомендуется последовательное введение законченной схемы ПКВ с дальнейшей вакцинацией ППВ23 через 12 месяцев, при необходимости, интервал не менее 8 недель.

³ Вакцинация против ротавирусной инфекции проводится с 6-недельного возраста трехкратно с интервалом 4–6 недель с обязательным введением первой дозы не позднее 12 недель жизни, а последней – не позднее 32 недель.

⁴ Вакцинация против полиомиелита проводится только инактивированной вакциной детям групп риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания полиомиелитной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).

⁵ Вакцинация проводится в соответствии с инструкцией к препарату.

⁶ Минимальный интервал между прививками против ветряной оспы должен составлять 6 недель.

⁷ При «догоняющей вакцинации» не привитых ранее детей или вакцинирующихся с нарушением графика интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

⁸ Ревакцинация проводится туберкулинотрицательным детям.

⁹Вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша проводится в соответствии с инструкциями к препарату и национальными рекомендациями.

¹⁰ Вакцина ВПЧ2 – рекомендуемая схема 0-1-6 мес.; у подростков до 15 лет (вкл.) 2-дозовая схема 0-6 мес. Вакцина ВПЧ4 – рекомендуемая схема 0-2-6 мес., у подростков до 14 лет (вкл.) 2-дозовая схема 0-6 мес.