Тема атеросклероза (АС) не сходит со страниц многочисленных медицинских изданий и продолжает обсуждаться с разных сторон. Что же можно сделать для снижения сердечно-сосудистой (СС) заболеваемости и улучшения прогноза при современном уровне развития липидологии?

В ежедневной практике врач-кардиолог ежедневно сталкивается с широким спектром сердечно-сосудистых заболеваний. В динамичных условиях ургентности и необходимости принятия быстрых решений фокус врачебного внимания закономерно сосредоточивается на наиболее часто встречающейся патологии: ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, атеросклеротических поражениях. Однако при этом велика вероятность «ускользания» редких, но потенциально опасных заболеваний, зачастую требующих нестандартного подхода. В этой связи осведомленность о таких нозологических формах, как эндокардит Леффлера (ЭЛ), приобретает особое значение.

Когда контроль ритма при фибрилляции предсердий начинает менять прогноз, а не только купировать симптомы? У каких пациентов он снижает риск сердечно-сосудистой смерти и госпитализаций? Почему у пациентов без структурной патологии сердца препараты IC класса рассматриваются как предпочтительная 1-я линия по соотношению эффективность/безопасность? Разбираем актуальные рекомендации и данные РКИ.

Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) занимает в кардиологии особое положение. В ряде случаев она считается если не вариантом нормы, то реакцией сердца на определенные факторы, не требующей вмешательства. Иногда же при таком нарушении ритма назначают сильнодействующие препараты и прибегают к операции. Попробуем разобраться в причинах разнообразия подходов, посмотрев на одно и то же состояние с разных сторон.

Ацетилсалициловая кислота, традиционно назначаемая в дозе 100 мг, часто не позволяет предотвратить неблагоприятные сердечно-сосудистые события (ССС), а более высокие дозы повышают риск больших кровотечений. И в этих случаях появляются основания прибегнуть к двойной антиагрегантной (антитромбоцитарной) терапии (ДАТТ). О том, на какие патогенетические звенья она воздействует и каким пациентам может принести существенную пользу, рассказал д. м. н., профессор, руководитель Отдела ангиологии НМИЦ кардиологии им. акад. Е.И. Чазова Юрий Александрович КАРПОВ.

Пациентка Г., 42 лет, обратилась на консультацию к кардиологу для обсуждения результатов комплексного обследования. Основные жалобы при обращении — на периодические эпизоды учащенного сердцебиения, сопровождающиеся ощущениями «перебоев» в работе сердца, «замирания» и последующим усилением сердечных сокращений. Приступы возникают без четкой связи с физической нагрузкой или эмоциональным стрессом, длятся от нескольких минут до ½ часа и проходят самостоятельно. Пациентка отмечает хорошую переносимость обычных физических нагрузок, одышку отрицает. Болевой синдром в грудной клетке отсутствует.