Сахарный диабет типа 3с (СД3с) развивается вследствие ряда экзокринных заболеваний поджелудочной железы (ПЖ): аденокарциномы ее протоков, хронического панкреатита, гемохроматоза, кистозного фиброза и предшествующих операций на ПЖ. Воспаление и фиброз в ткани ПЖ обусловливают повреждение как эндокринной, так и экзокринной функций, что приводитк снижению уровней инсулина, глюкагона и внешней секреции железы.

Контроль гликемии с помощью современных глюкометров, в том числе с мобильными приложениями, стал нормой жизни пациентов с сахарным диабетом (СД), позволив многим из них сохранить или по крайней мере значительно продлить ее. Остается лишь сожалеть, что не существует подобного прибора для отслеживания липидного профиля, хотя работы над созданием домашнего липометра ведутся давно, например в Японии.

В России остро стоит проблема лекарственной безопасности в связи с недостаточным производством медикаментов внутри страны и зависимостью от импорта, а также необходимостью усиления контроля за их оборотом, включая борьбу с некачественными препаратами и поддержку отечественных производителей фармпродукции, отвечающей высоким стандартам. Одной из таких компаний является «Фармстандарт».

Публикуем окончание статьи о проблеме первичного гиперпаратиреоза — ПГПТ (начало в № 1 за 2025 год, стр. 6 и 8), в которой рассматриваются показания к паратиреоидэктомии (ПТЭ). Операция рекомендуется всем пациентам с симптомами ПГПТ, а при бессимптомном течении — больным с любыми поражениями скелета и снижением минеральной плотности костной ткани (МПК), определенными с помощью DXA, а также с морфометрическим переломом позвоночника на рентгенограмме.

Опубликованные международные рекомендации по оценке и лечению первичного гиперпаратиреоза (ПГПТ) во многом при‑ вели к пониманию заболевания в его многочисленных клинических, патофизиологических и терапевтических аспектах. Были по-новому оценены эпидемиология, генетика, патофизиология, проявления, методы визуализации, диагностика и лечение.

Сахарный диабет (СД) встречается у беременных с частотой 6–9 %, причем гестационный СД (ГСД) составляет более 90 % подобных случаев. Насколько оправданно применение метформина у таких пациенток?

Инсулинома — редкое нейроэндокринное новообразование поджелудочной железы, проявляющееся гиперсекрецией инсулина, встречается с частотой не более 1–3 случаев на миллион в год. Большинство инсулином одиночные и без признаков злокачественного распространения. В 4–7 % случаев они могут обнаруживаться в составе множественных эндокринных неоплазий 1‑го типа (МЭН‑1).

Продолжаем публикацию литературного обзора по материалам зарубежных источников, посвященных связи между сахарным диабетом (СД), аритмиями и нарушениями проводимости сердца,— недостаточно изученному вопросу, особенно в отечественном научном сегменте. Начало статьи опубликовано в предыдущем номере газеты (СК № 2 (30) 2024 г., с. 6 и 8).

Продолжаем публикацию обзора литературы по материалам зарубежных источников, посвященных связи между сахарным диабетом (СД), аритмиями и нарушениями проводимости сердца,— недостаточно изученному вопросу, особенно в отечественном научном сегменте. Начало статьи — в предыдущем номере газеты (№ 2 [18] за 2024 год, стр. 6 и 8).

Связь между сахарным диабетом (СД), аритмиями и нарушениями проводимости сердца (НПС) изучена пока недостаточно. Между тем СД является одним из важнейших факторов риска (ФР) развития фибрилляции/ трепетания предсердий (ФП/ТП) и предиктором осложнений — инсульта и тромбоэмболии. Не менее распространены желудочковая тахикардия (ЖТ), фибрилляция желудочков (ФЖ), синоаурикулярная (САБ), внутрижелудочковая и атриовентрикулярная (АВБ) блокады, удлинение интервала QT, а также случаи имплантации электрокардиостимулятора.

Связь между сахарным диабетом (СД), аритмиями и нарушениями проводимости сердца пока изучена недостаточно. Между тем СД является одним из важнейших факторов риска развития фибрилляции и трепетания предсердий (ФП и ТП) и предиктором их осложнений — инсульта и тромбоэмболии. Не менее распространены желудочковая тахикардия (ЖТ), фибрилляция желудочков (ФЖ), синоаурикулярная, внутрижелудочковая и атриовентрикулярная блокады (САБ, ВЖБ и АВБ), удлинение интервала QT, а также случаи имплантации кардиостимулятора.

Реализация приоритетного национального проекта «Здравоохранение» требует мероприятий организационного и медицинского характера для снижения высокого уровня смертности в стране. Весомый вклад в структуру летальности вносят цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ), ставшие актуальной медицинской и социально-экономической проблемой.

Сахарный диабет (СД) признан глобальной социально значимой неинфекционной эпидемией. Заболеваемость СД растет с каждым годом во всем мире, в том числе в России. По данным Росстата, число пациентов с СД в нашей стране к концу 2021 года составило 5 млн 168,8 тыс. человек.

Предметом дискуссий остается применение метформина у беременных с сахарным диабетом (СД), который встречается у таких пациенток с частотой 6–9 %, причем гестационный СД (ГСД) составляет более 90 % подобных случаев.

В связи с высокой частотой развития и негативными последствиями проблема гипергликемии у пациентов без сахарного диабета (СД), находящихся в критическом состоянии, приобретает все большую актуальность.

Хотя болезнь, проявляющаяся полиурией и жаждой, была описана еще во времена античности, лишь в XVII веке было проведено разграничение между сахарным и несахарным диабетом (СД и НД). Остановимся на последнем подробнее.

Американская диабетическая ассоциация (ADA) и Европейская ассоциация по изучению диабета (EASD) созвали группу для обновления предыдущей версии консенсуса о лечении гипергликемии при сахарном диабете (СД) 2 типа у взрослых, опубликованного в 2006 году и последний раз пересматривавшегося в 2019-м. Поговорим о том, какие именно рекомендации были обновлены.

Репродуктивная функция у мужчин постепенно снижается в процессе старения. Это приводит к формальной диагностике андрогенного дефицита у многих практически здоровых пожилых людей, когда на основании оценки лишь референсных пороговых значений тестостерона возникает вопрос о заместительной андрогенной терапии.

В мире свирепствует эпидемия сахарного диабета (СД), резко возрастает его распространенность. Идет вверх и кривая заболеваемости, особенно в развитых странах, где СД страдают до 6 % населения. Эта цифра имеет устойчивую тенденцию к увеличению, особенно среди людей старше 40 лет. Каждые 10–15 лет число больных СД удваивается. Тревожная статистика требует профилактики не только самого диабета, но и его осложнений.

Фундаментальную роль в регуляции обмена веществ играют плейотропные функции печени. Благодаря многочисленным механизмам обратной связи между ней и эндокринными органами изменение деятельности одного из них зачастую приводит к дисфункции другого. В клинической практике врачу приходится интегрально оценивать взаимовлияния этой сложной системы патологических взаимодействий, чтобы предотвращать развитие обусловленных ею осложнений.

В описании традиционных макро- и микрососудистых поздних осложнений у пациентов с сахарным диабетом упускается из виду поражение легких, приводящее к выраженному снижению их функции. Число исследований диабетической болезни легких пока невелико, поскольку клиническое значение такой альтерации практически не принимается в расчет из-за исходного обширного физиологического резерва органа.

По данным Всемирной организации здравоохранения, на 2018 год в мире зарегистрировано 425 млн пациентов с сахарным диабетом, что составляет около 5 % населения Земли. С увеличением продолжительности жизни растет и число таких больных.

При УЗИ щитовидной железы у пациента нашли узел! При произнесении этого магического слова в голове далекого от медицины человека сразу возникает цепь ассоциаций: «у меня рак», «нужна срочная операция», «жизнь подошла к концу». Мгновенно появляются жалобы на дискомфорт в области шеи, ощущение кома в горле, затруднение дыхания… Больной начинает разглядывать в зеркале кадык, хотя и представляющий собой утолщение щитовидного хряща, но теперь именующийся увеличенной щитовидной железой: «Она меня задушит!»

Проблема образований надпочечников относится к числу междисциплинарных. Кто должен заниматься такими пациентами? Онкологи? Эндокринологи? Хирурги? Врачи общей практики? Те и другие вместе? Всем понятно, что совместное ведение больного предпочтительнее, но, как это часто бывает, у семи нянек дитя (в данном случае пациент) без глаза, то есть без должного внимания. Почему так происходит? Да потому, что данная патология встречается весьма редко. Не только практические врачи, но и специалисты — эндокринологи и онкологи — не слишком хорошо осведомлены о ней. Предлагаем вам расширить знания в данной области.

Более половины смертей в России ассоциированы с инфарктом миокарда (ИМ), артериальной гипертензией (АГ) и инсультом. Эти заболевания лидируют среди причин летальности в большинстве стран Европы, составляя 56,4%, из которых суммарно 83,9% приходится на долю ишемической болезни сердца (48,1%) и цереброваскулярные заболевания (35,8%). Это 20 млн. человек, умирающих ежегодно как от «чисто» кардиальных, так и метаболических нарушений — сахарного диабета.

«Я столько читал о вреде алкоголя! Решил навсегда бросить… читать», — шутил один из самых знаменитых русских писателей XX века Сергей Довлатов в легендарной повести «Заповедник». А вот насколько опасно употребление алкоголя при сахарном диабете? Оказывается, ответ на этот вопрос не столь однозначен, как нам представлялось на протяжении долгих лет.

«Математики похожи на влюбленных — достаточно согласиться с простейшим утверждением математика, как он выведет следствие, с которым вновь придется согласиться, а из этого следствия — еще одно», — говорил французский писатель и ученый Бернар де Фонтенель. И даже любовь разложить на формулы проблемы для них не составит. Не отстали от математиков и эндокринологи, попытавшись поверить это чувство логикой. А может, она и в самом деле подчиняется лишь биохимическим процессам?

По данным Всемирной организации здравоохранения, на 2019 год в мире зарегистрировано 463 млн пациентов с сахарным диабетом (СД). С увеличением продолжительности жизни населения происходит и рост числа пациентов с СД 2 типа , на долю которого приходится 90–95 % от числа всех случаев СД у взрослых. Цели лечения больных СД 2 типа зависят от возраста пациента, состояния сердечно-сосудистой системы, функции почек, риска развития гипогликемических состояний, общего соматического статуса. Больным СД 2 типа в силу коморбидности, как правило, назначают целый список лекарств разных классов, а значит, такие пациенты остро нуждаются в препаратах, который обеспечивали бы универсальную защиту при диабете.

Аппетит приходит во время еды. Иногда — и до начала трапезы. И как-то незаметно появляется на животе первая жировая складка, потом — второй подбородок… И вот уже все чаще начинает исподволь проскальзывать обидное слово «ожирение». Надо срочно начать худеть, сбросить вес, вернуть былую стройность… Но почему вдруг появились такие мысли? Еще вчера все было хорошо, чем же «свет мой зеркальце» с утра удивило?

«Ах, друг мой, молодость тебе нужна, когда ты падаешь в бою, слабея; когда спасти не может седина и вешаются девочки на шею…» 73-летний Гёте, влюбившийся в 18-летнюю Ульрику фон Леветцов, знал, о чем писал, включая эти строки в труд всей своей жизни — трагедию «Фауст». Да, мужчинам порой так хочется вернуть ушедшую юность! Вновь ощутить страсть, энергию, любовь, наполниться здоровьем, скинуть лишний вес…

«Любви все возрасты покорны…» Любовь — это и глубокая привязанность друг к другу, и романтика, и нежность, и, конечно же, интимная близость. Но всегда ли доступны ее проявления, и можно ли насладиться всеми ее гранями? И если для достижения платонической чувственности достаточно лишь духовного влечения, то для более тесного сближения требуются физическое здоровье и мужская сила. Возможно ли это без полноценной эрекции?